Eine Placenta praevia ist ein schwerwiegendes Problem während der Schwangerschaft und kann für Mutter und Kind gefährlich sein. Dabei haftet die Plazenta im unteren Bereich der Gebärmutter und bedeckt den Gebärmutterhals teilweise oder vollständig. Eine Placenta praevia kann zu schwerwiegenden Komplikationen während der Schwangerschaft und der Geburt führen. Schwangere sollten sich daher der Risiken, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten bewusst sein.

1. Was ist eine Placenta praevia?

Eine Placenta praevia ist eine Erkrankung, bei der die Plazenta tief in der Gebärmutter liegt und den Gebärmutterhals teilweise oder vollständig bedeckt. Die Plazenta ist ein wichtiges Organ, das den sich entwickelnden Fötus mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt und Abfallprodukte aus dem Blut des Babys entfernt. Bei einer normalen Schwangerschaft liegt die Plazenta normalerweise hoch in der Gebärmutter, entfernt vom Gebärmutterhals. Liegt die Plazenta jedoch nahe am Gebärmutterhals oder bedeckt ihn, kann sie den Geburtskanal des Babys blockieren und zu Komplikationen führen. Es gibt drei Arten von Placenta praevia, die nach dem Anteil der Gebärmutterhalsbedeckung unterschieden werden:

• Vollständige Placenta praevia: Die Plazenta bedeckt den Gebärmutterhals vollständig, wodurch eine vaginale Entbindung unmöglich und sehr gefährlich wird.

• Partielle Placenta praevia: Die Plazenta bedeckt den Gebärmutterhals teilweise, was dennoch zu Komplikationen während der Geburt führen kann.

• Sub-Edge Placenta praevia: Die Plazenta liegt nahe am Rand des Gebärmutterhalses, bedeckt ihn aber nicht vollständig. Obwohl diese Form weniger schwerwiegend ist, bedarf sie dennoch einer sorgfältigen Überwachung.

2. Risikofaktoren für Placenta praevia

Obwohl jede schwangere Frau eine Placenta praevia entwickeln kann, erhöhen bestimmte Faktoren die Wahrscheinlichkeit dafür:

• Früherer Kaiserschnitt: Frauen, die bereits einen oder mehrere Kaiserschnitte hatten, haben aufgrund der Vernarbung der Gebärmutter ein erhöhtes Risiko für eine Placenta praevia.

• Höheres mütterliches Alter: Frauen ab 35 Jahren haben ein erhöhtes Risiko, eine Placenta praevia zu entwickeln. Mit zunehmendem Alter der Mutter steigt auch das Risiko von Komplikationen wie einer Placenta praevia.

• Mehrlingsschwangerschaften: Frauen mit Mehrlingsschwangerschaften oder Mehrlingsschwangerschaften (Zwillinge, Drillinge usw.) haben ein erhöhtes Risiko.

• Rauchen und Substanzkonsum: Rauchen und bestimmte Substanzen während der Schwangerschaft können das Risiko einer Placenta praevia erhöhen.

• Gebärmutteroperationen: Jede frühere Gebärmutteroperation, wie z. B. die Entfernung von Myomen oder eine Kürettage, kann das Risiko einer abnormalen Plazentaanhaftung erhöhen.

• In-vitro-Fertilisation (IVF): Frauen, die durch In-vitro-Fertilisation schwanger werden, haben ein höheres Risiko für eine Placenta praevia als Frauen, die auf natürlichem Wege schwanger werden.

3. Symptome einer Placenta praevia

Das häufigste Symptom einer Placenta praevia sind schmerzlose vaginale Blutungen, die in der Regel nach der 20. Schwangerschaftswoche auftreten. Die Intensität dieser Blutung kann von leicht bis stark variieren. Weitere Symptome können sein:

• Leichte bis starke vaginale Blutungen: Schmerzlose vaginale Blutungen sind ein typisches Anzeichen einer Placenta praevia.

• Krämpfe: Manche Frauen mit Placenta praevia können unter Krämpfen oder Schmerzen leiden.

• Beschwerden oder Druckgefühl im Unterbauch: Die tiefe Lage der Plazenta kann ein Druckgefühl oder Unbehagen im Unterbauch verursachen.

Schwangere Frauen sollten vaginale Blutungen sofort ihrem Arzt melden, da dies auf eine Placenta praevia oder andere schwerwiegende Erkrankungen hinweisen kann.

4. Diagnose einer Placenta praevia

Eine Placenta praevia wird in der Regel mittels Ultraschall diagnostiziert. Ultraschall ist ein nicht-invasives Verfahren, bei dem Schallwellen verwendet werden, um Bilder des Körperinneren zu erzeugen. Dadurch können Ärzte die Lage der Plazenta und ihre Beziehung zum Gebärmutterhals erkennen.

Bei Verdacht auf eine Placenta praevia in der Frühschwangerschaft können Ultraschalluntersuchungen durchgeführt werden, um die Lage der Plazenta im weiteren Verlauf der Schwangerschaft zu überwachen. In manchen Fällen kann sich die Plazenta mit der Ausdehnung der Gebärmutter nach oben verschieben, wodurch sich der Zustand von selbst bessert.

5. Risiken einer Placenta praevia

Eine Placenta praevia birgt viele Risiken für Mutter und Kind, insbesondere im Verlauf der Schwangerschaft. Zu den Hauptrisiken zählen:

• Starke Blutungen: Eine der gefährlichsten Komplikationen einer Placenta praevia sind starke Blutungen. Wenn sich der Gebärmutterhals während der Wehen ausdehnt und weitet, können die Blutgefäße in der Plazenta reißen und zu starken Blutungen führen. Dies kann für Mutter und Kind lebensbedrohlich sein.

• Frühgeburt: Frauen mit einer Placenta praevia haben ein erhöhtes Risiko für eine Frühgeburt, die zu Komplikationen wie Atemproblemen, Wachstumsverzögerung und niedrigem Geburtsgewicht des Babys führen kann.

• Kaiserschnitt: Aufgrund der Lage der Plazenta ist bei den meisten Frauen mit einer Placenta praevia ein Kaiserschnitt erforderlich, um die Sicherheit des Babys zu gewährleisten. Eine vaginale Geburt ist aufgrund der mit einer Placenta praevia verbundenen Risiken oft nicht möglich.

• Plazentaablösung: In seltenen Fällen kann sich die Plazenta vorzeitig von der Gebärmutterwand lösen, was zu einem medizinischen Notfall führt, der Mutter und Kind gefährdet.

• Fetale Wachstumsverzögerung: Wenn die Plazenta aufgrund ihrer abnormalen Lage nicht richtig funktioniert, erhält das Baby möglicherweise nicht genügend Nährstoffe und Sauerstoff, was zu Wachstumsverzögerungen führt.

6. Vorbeugung einer Placenta praevia

Obwohl es keine sichere Methode zur Vorbeugung einer Placenta praevia gibt, können bestimmte Lebensstilentscheidungen und Vorsichtsmaßnahmen das Risiko verringern:

• Vermeidung von Rauchen und Substanzkonsum: Rauchen und der Konsum bestimmter Drogen während der Schwangerschaft sind mit einem höheren Risiko einer Placenta praevia verbunden. Rauchstopp und der Verzicht auf Drogenkonsum während der Schwangerschaft können dieses Risiko deutlich reduzieren.

• Schwangerschaftsvorsorge: Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen und Ultraschalluntersuchungen sind unerlässlich, um die Gesundheit von Mutter und Kind zu überwachen. Eine frühzeitige Erkennung einer Placenta praevia kann zu besseren Ergebnissen führen.

• Vermeiden Sie mehrere Kaiserschnitte: Die Begrenzung der Anzahl der Kaiserschnitte kann, wenn möglich, das Risiko von Gebärmutternarben und einer nachfolgenden Placenta praevia verringern.

7. Auswirkungen einer Placenta praevia auf den Fötus

Eine Placenta praevia kann schwerwiegende Folgen für den Fötus haben, insbesondere wenn sie zu einer Frühgeburt führt. Frühgeborene können mit verschiedenen gesundheitlichen Problemen konfrontiert sein, darunter Atembeschwerden, niedriges Geburtsgewicht und Wachstumsverzögerung. Darüber hinaus kann es bei starken Blutungen während der Geburt zu Sauerstoffmangel kommen, was zu langfristigen Komplikationen führen kann.

Fazit

Eine Placenta praevia ist eine ernste Erkrankung, die während der gesamten Schwangerschaft sorgfältig behandelt und überwacht werden muss. Schwangere Frauen müssen die Symptome, Risikofaktoren und Behandlungsmöglichkeiten kennen, um eine sichere und gesunde Schwangerschaft für Mutter und Kind zu gewährleisten.

Regelmäßige Schwangerschaftsvorsorge, rechtzeitige Ultraschalluntersuchungen und eine enge Zusammenarbeit mit einem Arzt sind für eine effektive Behandlung einer Placenta praevia unerlässlich. Indem sie sich informieren und ärztlichen Rat befolgen, können Frauen diese Erkrankung überwinden und eine erfolgreiche Schwangerschaft erreichen.