임신 중 발생하는 질염은 감염성인 경우도, 비감염성인 경우도 있습니다. 임산부의 약 10~20%가 질염을 앓고 있습니다. 이 질환은 증상이 드러나지 않지만 태아와 산모의 건강에 직접적인 영향을 미치므로 임신 기간과 출산 후에도 치료하고 관리해야 합니다.

임산부 질염: 임산부가 알아야 할 8가지 원인

임신 중 질염이란 무엇일까요?

임신 중 질염은 임신 중 언제든지 발생할 수 있습니다. 임신 중에는 산모의 에스트로겐과 프로게스테론 호르몬 농도가 증가하고, 질 충혈, 질 점막 비대, 자궁경부 선세포 증식, 질 pH 변화, B 림프구 감소 등 하부 생식기의 변화가 동반되어 질과 자궁경부의 국소 면역 환경이 변화합니다. 이러한 변화로 인해 질 내 혐기성 세균과 기타 유해 미생물이 더욱 강력하게 증식하고 증식할 수 있습니다.

임산부 질염의 흔한 증상

칸디다는 질 감염을 유발하는 진균입니다. 이러한 감염은 면역 체계 변화, 글리코겐 생성(체내 에너지 저장), 에스트로겐 수치 증가 등 어느 때나 흔히 발생합니다. 이 질환은 임신 2기 및 3기에 더 흔하게 나타납니다. 임신 중 질 효모 감염의 징후는 다음과 같습니다.

• 생식기 부위 가려움증 증가

• 평소보다 많은 질 분비물

• 흰 가루 또는 속옷에 묻은 흰 조각 같은 질 분비물

• 악취가 나는 질 분비물

• 배뇨 또는 성교 시 작열감

• 임신 중 질염은 증상이 나타나지 않아 임산부가 질병을 신속하게 발견하고 치료하기 어려운 경우도 있습니다.

임신 중 질 염증의 징후

임산부의 질 염증은 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 각 병원균마다 증상이 다릅니다. 구체적으로 다음과 같습니다.

임산부 질염: 임산부가 알아야 할 8가지 원인

1. 박테리아에 의한 질염

세균성 질염(BV)은 박테리아에 의한 질 감염의 한 유형입니다. 유산균은 질 내 자연 환경에서 유익한 박테리아이고 혐기성 박테리아는 유해한 박테리아입니다. 유산균은 질 내 박테리아의 대부분을 차지하며 혐기성 박테리아의 성장을 조절하므로 일반적으로 두 유형의 박테리아 사이에 균형이 유지됩니다. 그러나 혐기성 박테리아는 유리한 환경에서 번성하여 자연적인 균형을 깨뜨리고 BV를 유발합니다. BV는 15세에서 44세 사이 여성에게 가장 흔한 질병입니다. 또한 임산부에게 가장 흔한 감염성 질환으로 매년 약 100만 명의 임산부에게 영향을 미칩니다. BV는 일반적으로 약물로 쉽게 치료되는 경미한 감염입니다. 그러나 치료하지 않으면 임신 중 성병 및 합병증의 위험이 높아질 수 있습니다. BV의 주요 원인은 질 내 세균총의 불균형이지만, 질병의 위험을 증가시키는 몇 가지 요인이 있습니다.

질 깊숙이 세척하거나 생식기 부위를 부적절하게 보호하는 경우

• 무방비 성관계

• 여러 성 파트너와 성관계를 갖는 경우

• 질 좌약이나 항생제를 과도하게 사용하는 경우

• 연구에 따르면 질염이 있는 임산부의 약 50~75%는 증상이 없습니다. 임산부는 다음과 같은 증상을 보입니다.

• 비정상적인 질 분비물, 묽고 회색 또는 유백색이며, 경우에 따라 거품이 있고 불쾌한 생선 냄새가 납니다.

• 증상은 하루 중 언제든지 나타날 수 있지만, 밤에 더 불편하고 성관계 중에 더 심해지는 경우가 많습니다.

2. 효모 감염

여성은 종종 모닐로시스라고도 하는 효모 감염에 걸립니다. 통계에 따르면 여성 4명 중 3명은 평생 적어도 한 번은 효모 감염을 경험하며, 최대 45%는 두 번 이상의 효모 감염을 경험합니다. 칸디다 알비칸스는 가장 흔한 효모 감염 유형입니다. 이 외에도 칸디다 글라브라타(Candida glabrata)와 칸디다 트로피칼리스(Candida tropicalis)라는 다른 유형의 효모균이 있습니다. 칸디다와 칸디다 감염은 임신 중에 더 흔하게 나타납니다. 한 연구에 따르면 여성의 약 20%에서 질에서 칸디다가 흔히 발견되며, 임신 중에는 이 수치가 30%로 증가합니다. 생리 기간 동안 에스트로겐과 프로게스테론 호르몬이 변화하여 감염 가능성이 높아집니다. 효모 감염을 유발하는 질 염증은 임산부에게 해를 끼치지 않지만, 신생아는 질 분만 중에 효모 감염에 걸릴 수 있으며, 효과적인 치료를 위해서는 조기에 발견해야 합니다. 효모 감염의 징후는 다음과 같습니다.

• 심한 가려움, 외음부와 질 통증

• 외음부와 주변 피부 발진, 때로는 사타구니와 허벅지 발진

• 무취의 흰색 덩어리진 코티지 치즈 같은 질 분비물, 배뇨 시 작열감

• 이러한 증상은 몇 시간, 며칠 또는 몇 주 동안 지속됩니다.

임산부 질염: 임산부가 알아야 할 8가지 원인

3. 트리코모나스증

트리코모나스증은 기생충인 트리코모나스 바기날리스(Trichomonas vaginalis)에 의해 발생하는 성병(STI)으로, 미국에서 약 370만 명의 환자가 발생합니다. 트리코모나스 바기날리스는 성 접촉을 통해 사람 간에 전파될 수 있습니다. 감염 후 감염까지 걸리는 시간은 약 5일에서 28일입니다. 트리코모나스증은 항생제를 사용하여 치료할 수 있으며, 감염은 일주일 이내에 사라집니다. 그러나 치료하지 않으면 감염이 수개월 또는 수년간 지속될 수 있으며, 증상이 더욱 심해지고 학업 기능에 지장을 줄 수 있습니다. 또한, 조기 양막 파열, 37주 이전 조산, 저체중 출산 등 출산 시 합병증을 유발할 수 있습니다. 질병통제예방센터(CDC)에 따르면 트리코모나스증 환자의 약 70~85%는 증상이 나타나지 않습니다. 증상이 더 뚜렷해지면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 생선 냄새, 흰색, 회색 또는 녹색의 질 분비물

• 생식기 가려움.

• 성관계 또는 배뇨 시 통증.

질염이 태아에게 영향을 미칠까요?

질염이 태아에게 영향을 줄 가능성은 있지만, 그 정도나 양상을 의료진이 정확히 판단하기는 어렵습니다. 효모 질염이 태아에게 영향을 미치는 세 가지 방법이 있습니다.

• 산모에게 해를 끼칩니다. 임산부의 신체가 태아에게 충분한 영양분을 공급하지 못하게 하거나 태아에게 해를 끼칠 수 있는 약물을 사용합니다.

• 출산 기형으로 이어질 수 있는 변화를 일으켜 태아에게 직접적인 영향을 미칩니다.

• 유산이나 조산을 유발합니다.

다음과 같이 태아는 질염의 직접적인 영향을 받을 수 있습니다.

• 세균성 질염은 조산을 유발할 수 있습니다.

• 간염, 매독, 헤르페스, HIV와 같은 성병이 태아에게 전파될 수 있습니다.

• 클라미디아는 질염을 유발하는 박테리아의 일종으로, 안구 감염과 폐렴을 유발할 수 있습니다.

• 이 질병은 조산으로 이어질 수 있으며, 혼합된 박테리아가 산모의 질을 통과할 때 태아의 눈에 부착되어 감염 및 실명을 유발할 수 있습니다.

• B군 연쇄상구균은 신생아에게 위험한 질병을 유발할 수 있으며, 경우에 따라 치명적일 수 있습니다.

• 위 내용은 임신 중 질염이 있을 때 주관적인 판단을 내려서는 안 된다는 것을 보여줍니다. 이 질병은 산모와 아기의 임신에 위험할 수 있습니다.

질염이 있을 때 임산부는 어떻게 해야 할까요?

임산부가 질염이 의심되는 경우, 신뢰할 수 있는 의료기관을 방문하여 검사를 받고 질병의 원인을 파악해야 합니다. 그 후, 임산부는 태아에게 영향을 미치지 않도록 전문의의 진료를 받게 됩니다. 임신부는 약물 복용 외에도 임신 중 질염을 줄이기 위해 다음과 같은 조치를 취해야 합니다.

• 약물 복용이 태아에게 영향을 미칠까 봐 질 가려움을 참지 마세요.

• 매일 사용하는 생리대 사용을 자제하세요.

• 헐렁하고 통기성이 좋은 속옷(면 소재가 바람직함)을 착용하세요.

• 성교 횟수를 줄이고 성관계 전후에 민감한 부위를 깨끗하게 유지하세요.

• 매일 민감한 부위를 깨끗이 닦으세요.

• 운동을 가볍게 하고 과학적이고 건강한 생활 습관을 유지하세요.

• 건강을 위해 유익한 박테리아가 풍부한 요구르트를 섭취하세요.

• 햇볕에 속옷을 세탁하세요. 가능하면 뜨거운 다리미를 사용하여 속옷에 남아 있는 효모 포자를 제거하세요.

임산부 질염: 임산부가 알아야 할 8가지 원인

임산부는 어떻게 질 감염 위험을 줄일 수 있을까요?

임신 중 질 감염을 예방하는 좋은 방법은 효모 감염을 예방하는 것입니다. 다음 팁은 임산부가 질 효모 감염 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

일부일처 관계를 유지하세요.

• 속옷은 항상 헐렁해야 하며 다른 사람과 공유해서는 안 됩니다.

• 생리대는 너무 자주 사용해서는 안 되며, 생리 첫날과 마지막 날에만 사용해야 합니다.

• 생리대와 항문은 항상 앞에서 뒤로 닦으세요.

• 수영 후에는 즉시 샤워하세요. 축축한 속옷과 옷은 효모가 번식하기에 이상적인 환경입니다.

• 질 세척을 피하고, 강한 세제나 향이 나는 세척액 사용을 피하세요.

• 향수와 같은 여성용 스프레이는 사용하지 마세요.

• 설탕은 효모 증식을 촉진하므로 설탕 섭취를 제한하세요.

• 가벼운 운동이나 요가를 통해 면역력을 높이세요.

• 감염과 싸우는 신체를 위해 충분한 휴식을 취하세요.

결론:

부인과 염증은 임산부의 건강에 영향을 미칠 뿐만 아니라 안구 감염, 폐렴, 병리, 성병과 같은 질병의 위험을 증가시키며, 특히 조산을 유발할 수 있습니다. 따라서 임산부는 조기 발견과 시기적절한 치료를 위해 임신 기간 내내 정기적인 산부인과 검진을 받아야 하며, 특히 임신 마지막 3개월 동안은 더욱 그렇습니다.

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