Placenta previa เป็นปัญหาสําคัญในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อทั้งแม่และทารกในครรภ์ เป็นภาวะที่รกเกาะติดกับส่วนล่างของมดลูก ปกคลุมปากมดลูกบางส่วนหรือทั้งหมด รกเกาะต่ําอาจทําให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ดังนั้นสตรีมีครรภ์จึงต้องตระหนักถึงความเสี่ยง อาการ และมาตรการการจัดการที่เกี่ยวข้องกับอาการดังกล่าว

1 กองหน้าแต่ละคนคืออะไร?

Placenta previa เป็นภาวะที่รกอยู่ในมดลูกต่ําและครอบคลุมปากมดลูกบางส่วนหรือทั้งหมด รกเป็นอวัยวะสําคัญที่ส่งออกซิเจนและสารอาหารไปยังทารกในครรภ์ที่กําลังพัฒนา และกําจัดของเสียออกจากเลือดของทารก ในระหว่างตั้งครรภ์ปกติ รกมักจะติดอยู่กับส่วนสูงของมดลูกซึ่งอยู่ห่างจากปากมดลูก อย่างไรก็ตาม เมื่อรกอยู่ใกล้หรือปกคลุมปากมดลูก รกสามารถปิดกั้นทางเดินกําเนิดของทารก ทําให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้

รกเกาะต่ํามีสามประเภทจําแนกตามความคุ้มครองของปากมดลูก:

• Placenta Forerunner: รกปกคลุมปากมดลูกอย่างสมบูรณ์ ทําให้การคลอดตามปกติเป็นไปไม่ได้และเป็นอันตรายมาก

• Placenta Pretera บางส่วน: รกปกคลุมปากมดลูกบางส่วน ซึ่งยังคงอาจทําให้เกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตรได้

• Placenta Prostraum บริเวณใกล้เคียง: รกตั้งอยู่ใกล้ขอบปากมดลูกแต่ไม่ได้ปกคลุมทั้งหมด แม้จะร้ายแรงน้อยกว่า แต่ก็ยังต้องมีการติดตามอย่างใกล้ชิด

2 ปัจจัยเสี่ยงของกองหน้าแต่ละคน

แม้ว่าหญิงตั้งครรภ์ใด ๆ สามารถพัฒนา placenta previa ปัจจัยหลายประการเพิ่มโอกาสของภาวะนี้:

• ประวัติความเป็นมาของการผ่าตัดคลอด: ผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดคลอดตั้งแต่ 1 ครั้งขึ้นไปมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดรกเกาะต่ําเนื่องจากมีแผลเป็นในมดลูก

• อายุแม่ขั้นสูง: ผู้หญิงอายุ 35 ปีขึ้นไปมีความเสี่ยงสูงที่จะจับกองหน้าของกันและกัน เมื่ออายุของแม่เพิ่มขึ้น ความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนเช่นเดียวกับกองหน้าก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

• การตั้งครรภ์แฝด: ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์หลายครั้งหรือตั้งครรภ์หลายครั้ง (แฝด แฝดสาม ฯลฯ) มีความเสี่ยงสูงกว่า

• การสูบบุหรี่และการใช้สารกระตุ้น: การสูบบุหรี่และการใช้สารบางชนิดในระหว่างตั้งครรภ์อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดรกเกาะต่ํา

• การผ่าตัดมดลูก: การผ่าตัดมดลูกครั้งก่อนๆ เช่น การกําจัดเนื้องอกหรือการทําแท้ง อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดรกผิดปกติ

• การปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF): ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ผ่านการปฏิสนธินอกร่างกายมีความเสี่ยงต่อการเกิดรกเกาะต่ํามากกว่าสตรีที่ตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ

3 อาการของกองหน้าของกันและกัน

อาการที่พบบ่อยที่สุดของรกเกาะต่ําคือเลือดออกทางช่องคลอดโดยไม่เจ็บปวด ซึ่งมักเกิดขึ้นหลังจากสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ เลือดออกนี้อาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไป ตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• เลือดออกทางช่องคลอดเล็กน้อยถึงรุนแรง: เลือดออกทางช่องคลอดที่ไม่เจ็บปวดเป็นสัญญาณทั่วไปของรกเกาะต่ํา

• การหดตัว: ผู้หญิงบางคนที่มีรกเกาะต่ําอาจมีอาการหดตัวหรือเป็นตะคริว

• อาการไม่สบายท้องส่วนล่างหรือความดัน: ตําแหน่งที่ต่ําของรกอาจทําให้เกิดความรู้สึกกดดันหรือไม่สบายในช่องท้องส่วนล่าง

เป็นสิ่งสําคัญสําหรับหญิงตั้งครรภ์ที่จะต้องรายงานเลือดออกทางช่องคลอดให้แพทย์ทราบทันที เนื่องจากอาจบ่งบอกถึงรกเกาะต่ําหรือสภาวะร้ายแรงอื่นๆ

4 วิธีการวินิจฉัยแต่ละอื่น ๆ กองหน้า

รกเกาะต่ํามักได้รับการวินิจฉัยโดยอัลตราซาวนด์ อัลตราซาวนด์เป็นขั้นตอนที่ไม่รุกรานซึ่งใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพภายในร่างกาย ทําให้แพทย์สามารถมองเห็นตําแหน่งของรกและความสัมพันธ์กับปากมดลูกได้

หากสงสัยว่ารกเกาะต่ําในการตั้งครรภ์ระยะแรก อาจมีการกําหนดอัลตราซาวนด์เพิ่มเติมเพื่อติดตามตําแหน่งของรกในขณะที่การตั้งครรภ์ดําเนินไป ในบางกรณี รกอาจเคลื่อนขึ้นไปในมดลูกเมื่อมดลูกขยายตัว จึงช่วยแก้ไขอาการได้ด้วยตัวเอง

5 ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับกองหน้าแต่ละคน

Placenta previa ก่อให้เกิดความเสี่ยงมากมายต่อทั้งแม่และทารกในครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการตั้งครรภ์ดําเนินไป ความเสี่ยงที่สําคัญบางประการ ได้แก่:

• เลือดออกรุนแรง: หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของรกเกาะต่ําคือการมีเลือดออกรุนแรง เมื่อปากมดลูกเริ่มบางและขยายออกระหว่างการคลอด หลอดเลือดในรกอาจแตกออก ส่งผลให้มีเลือดออกหนัก สิ่งนี้สามารถคุกคามชีวิตของทั้งแม่และทารกในครรภ์ได้

• การคลอดก่อนกําหนด: ผู้หญิงที่มีรกเกาะต่ํามีความเสี่ยงสูงที่จะคลอดก่อนกําหนด ซึ่งอาจนําไปสู่ภาวะแทรกซ้อน เช่น ปัญหาระบบทางเดินหายใจ พัฒนาการล่าช้า และน้ําหนักแรกเกิดต่ําของทารก

• การผ่าตัดคลอด: เนื่องจากตําแหน่งของรก ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีรกเกาะต่ําจะต้องได้รับการผ่าตัดคลอดเพื่อความปลอดภัยของทารก การเกิดปกติมักเป็นไปไม่ได้เนื่องจากความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับกองหน้าของกันและกัน

• รกบงนนท์: ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย รกสามารถแยกออกจากผนังมดลูกได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ทําให้เกิดเหตุฉุกเฉินที่คุกคามทั้งแม่และทารกในครรภ์

• ข้อจํากัดในการพัฒนาของทารกในครรภ์: หากรกทํางานไม่ถูกต้องเนื่องจากตําแหน่งที่ผิดปกติ ทารกในครรภ์อาจได้รับสารอาหารและออกซิเจนไม่เพียงพอ นําไปสู่ข้อจํากัดด้านพัฒนาการ

6 การจัดการและปฏิบัติต่อกองหน้าซึ่งกันและกัน

การจัดการและการรักษารกเกาะต่ําขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงความรุนแรงของอาการ อายุครรภ์ของทารกในครรภ์ และสุขภาพโดยรวมของมารดา ตัวเลือกการรักษาอาจรวมถึง:

• ข้อจํากัดของกิจกรรม: สําหรับผู้หญิงที่มีภาวะรกเกาะต่ําเล็กน้อยและมีเลือดออกน้อย แพทย์ของคุณอาจแนะนําให้นอนพักหรือออกกําลังกายอย่างจํากัด เพื่อลดความเสี่ยงที่จะทําให้เกิดเลือดออกอีก

• การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล: ในกรณีที่มีเลือดออกรุนแรง อาจจําเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อติดตามสุขภาพของมารดาและทารกในครรภ์อย่างใกล้ชิด การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลช่วยให้แน่ใจว่ามีการแทรกแซงทางการแพทย์ทันทีหากเกิดภาวะแทรกซ้อน

• การใช้ยา: ในบางกรณีอาจสั่งยาเพื่อป้องกันการคลอดก่อนกําหนดหรือช่วยให้ปอดของทารกพัฒนาขึ้นในกรณีที่จําเป็นต้องคลอดก่อนกําหนด คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถใช้เพื่อส่งเสริมการพัฒนาปอดของทารกในครรภ์ได้

• การผ่าตัดคลอด: การผ่าตัดคลอดตามแผนมักเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยที่สุดสําหรับผู้หญิงที่มีภาวะรกเกาะต่ํา ระยะเวลาในการผ่าตัดคลอดจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและสุขภาพของแม่และเด็ก การผ่าตัดคลอดส่วนใหญ่กําหนดไว้ระหว่างสัปดาห์ที่ 36 ถึง 37 ของการตั้งครรภ์เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

• การถ่ายเลือด: หากแม่สูญเสียเลือดจํานวนมากเนื่องจากกองหน้าของกันและกัน อาจจําเป็นต้องถ่ายเลือดเพื่อเติมเต็มเลือดที่สูญเสียไปและรักษาการไหลเวียนโลหิตให้คงที่

7 การป้องกันกองหน้าซึ่งกันและกัน

แม้ว่าจะไม่มีวิธีที่แน่นอนในการป้องกันไม่ให้แต่ละอื่น ๆ จากการนัดหยุดงาน, บางทางเลือกไลฟ์สไตล์และข้อควรระวังสามารถลดความเสี่ยง:

• หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และการใช้ยากระตุ้น: การสูบบุหรี่และการใช้ยาบางชนิดในระหว่างตั้งครรภ์มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของรกเกาะต่ํา การหยุดสูบบุหรี่และหลีกเลี่ยงการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์สามารถลดความเสี่ยงนี้ได้อย่างมาก

• การดูแลก่อนคลอด: การนัดตรวจก่อนคลอดและอัลตราซาวนด์เป็นระยะเป็นสิ่งสําคัญในการติดตามสุขภาพของทั้งแม่และทารกในครรภ์ การตรวจจับกองหน้าของกันและกันตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถนําไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นได้

• หลีกเลี่ยงการผ่าตัดคลอดหลายครั้ง: หากเป็นไปได้ การจํากัดจํานวนการผ่าตัดคลอดสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดแผลเป็นในมดลูกและรกเกาะต่ําได้

8 ผลกระทบของกองหน้าของกันและกันต่อทารกในครรภ์

Placenta previa อาจส่งผลร้ายแรงต่อทารกในครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการดังกล่าวนําไปสู่การคลอดก่อนกําหนด ทารกคลอดก่อนกําหนดอาจเผชิญกับความท้าทายด้านสุขภาพมากมาย รวมถึงหายใจลําบาก น้ําหนักแรกเกิดน้อย และพัฒนาการล่าช้า นอกจากนี้ หากมีเลือดออกรุนแรงในระหว่างการคลอดบุตร ทารกในครรภ์อาจขาดออกซิเจน ทําให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว

บทสรุป

Placenta previa เป็นภาวะร้ายแรงที่ควรได้รับการจัดการและติดตามอย่างระมัดระวังตลอดการตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์จําเป็นต้องตระหนักถึงอาการ ปัจจัยเสี่ยง และทางเลือกในการรักษาที่เกี่ยวข้องกับอาการดังกล่าว เพื่อให้มั่นใจว่าทั้งแม่และเด็กจะตั้งครรภ์ได้อย่างปลอดภัยและมีสุขภาพดี

การดูแลก่อนคลอดเป็นระยะ อัลตราซาวนด์อย่างทันท่วงที และการทํางานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์ถือเป็นสิ่งสําคัญในการจัดการกองหน้าของกันและกันอย่างมีประสิทธิภาพ ด้วยการรับทราบข้อมูลและปฏิบัติตามคําแนะนําทางการแพทย์ ผู้หญิงสามารถเอาชนะภาวะนี้และบรรลุผลการตั้งครรภ์ได้สําเร็จ

ดูเพิ่มเติม: ทารกในครรภ์มีอาการสะอึกในท้องของแม่: 4 สาเหตุและวิธีจัดการกับมัน

เว็บไซต์:  https://wilimedia.co/

แฟนเพจ:  https://www.facebook.com/wilimedia.en

อีเมล:  support@wilimedia.co