प्लेसेंटा प्रीविया क्या है?

• पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया: प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा को पूरी तरह से ढक देता है, जिससे सामान्य जन्म असंभव और बहुत खतरनाक हो जाता है।
• आंशिक प्लेसेंटा प्रीविया: प्लेसेंटा आंशिक रूप से गर्भाशय ग्रीवा को ढकता है, जिससे प्रसव के दौरान जटिलताएं हो सकती हैं।
• आसन्न प्लेसेंटा प्रीविया: प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा के किनारे के करीब स्थित होता है लेकिन इसे पूरी तरह से कवर नहीं करता है। यद्यपि यह कम गंभीर है, फिर भी इस पर कड़ी निगरानी रखने की आवश्यकता है।

जोखिम

• सिजेरियन सेक्शन का इतिहास: जिन महिलाओं का एक या अधिक सिजेरियन सेक्शन हुआ है, उनमें गर्भाशय पर निशान के कारण प्लेसेंटा प्रीविया विकसित होने का खतरा अधिक होता है।
• उन्नत मातृ आयु: 35 वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिलाओं में प्लेसेंटा प्रीविया विकसित होने का खतरा अधिक होता है। जैसे-जैसे मातृ आयु बढ़ती है, प्रीविया जैसी जटिलताओं का खतरा भी बढ़ता है।
• एकाधिक गर्भावस्था: जिन महिलाओं को कई बार गर्भधारण हुआ हो या जो एक से अधिक गर्भधारण (जुड़वां, तीन बच्चे आदि) से गर्भवती हों, उन्हें अधिक खतरा होता है।
• धूम्रपान और नशीली दवाओं का उपयोग: गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान और कुछ पदार्थों का उपयोग करने से प्लेसेंटा प्रीविया का खतरा बढ़ सकता है।
• गर्भाशय सर्जरी: किसी भी पिछली गर्भाशय सर्जरी, जैसे फाइब्रॉएड को हटाने या इलाज से असामान्य प्लेसेंटल जुड़ाव का खतरा बढ़ सकता है।
• इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ): जो महिलाएं इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के जरिए गर्भधारण करती हैं, उनमें प्राकृतिक रूप से गर्भधारण करने वाली महिलाओं की तुलना में प्लेसेंटा प्रीविया होने का खतरा अधिक होता है।

लक्षण

• हल्के से गंभीर योनि से रक्तस्राव: दर्द रहित योनि से रक्तस्राव प्लेसेंटा प्रीविया का एक विशिष्ट संकेत है।
• संकुचन: प्लेसेंटा प्रीविया वाली कुछ महिलाओं को संकुचन या ऐंठन का अनुभव हो सकता है।
• पेट के निचले हिस्से में असुविधा या दबाव: प्लेसेंटा की निचली स्थिति से पेट के निचले हिस्से में दबाव या असुविधा महसूस हो सकती है।

एक दूसरे का निदान कैसे करें

परस्पर संबंधित जोखिम

• गंभीर रक्तस्राव: प्लेसेंटा प्रीविया की सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक गंभीर रक्तस्राव है। जैसे ही प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा पतली और फैलने लगती है, नाल में रक्त वाहिकाएं फट सकती हैं, जिससे भारी रक्तस्राव हो सकता है। इससे मां और भ्रूण दोनों की जान को खतरा हो सकता है।
• समय से पहले जन्म: प्लेसेंटा प्रीविया से पीड़ित महिलाओं में समय से पहले जन्म का खतरा अधिक होता है, जिससे सांस लेने में समस्या, विकास में देरी और जन्म के समय बच्चे का वजन कम होना जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।
• सिजेरियन सेक्शन: प्लेसेंटा के स्थान के कारण, प्लेसेंटा प्रीविया वाली अधिकांश महिलाओं को बच्चे की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होगी। प्लेसेंटा प्रिविया से जुड़े जोखिमों के कारण अक्सर योनि से जन्म संभव नहीं होता है।
• प्लेसेंटा का टूटना: दुर्लभ मामलों में, प्लेसेंटा समय से पहले गर्भाशय की दीवार से अलग हो सकता है, जिससे आपातकालीन स्थिति पैदा हो सकती है जिससे मां और भ्रूण दोनों को खतरा होता है।
• प्रतिबंधित भ्रूण विकास: यदि नाल अपनी असामान्य स्थिति के कारण ठीक से काम नहीं करती है, तो भ्रूण को पर्याप्त पोषक तत्व और ऑक्सीजन नहीं मिल पाता है, जिससे विकास सीमित हो जाता है।

प्लेसेंटा प्रीविया का प्रबंधन और उपचार

• गतिविधि की सीमाएँ: हल्के प्लेसेंटा प्रीविया और हल्के रक्तस्राव वाली महिलाओं के लिए, आपका डॉक्टर आगे रक्तस्राव को ट्रिगर करने के जोखिम को कम करने के लिए बिस्तर पर आराम या सीमित शारीरिक गतिविधि की सिफारिश कर सकता है।
• अस्पताल में भर्ती: गंभीर रक्तस्राव के मामलों में, मां और भ्रूण के स्वास्थ्य की बारीकी से निगरानी करने के लिए अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक हो सकता है। अस्पताल में भर्ती होने से यह सुनिश्चित होता है कि जटिलताएँ होने पर तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप उपलब्ध है।
• दवा: कुछ मामलों में, समय से पहले जन्म को रोकने के लिए या यदि समय से पहले जन्म की आवश्यकता होने पर बच्चे के फेफड़ों को विकसित करने में मदद करने के लिए दवा दी जा सकती है। भ्रूण के फेफड़ों के विकास को बढ़ावा देने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जा सकता है।
• सिजेरियन सेक्शन: प्लेसेंटा प्रीविया वाली महिलाओं के लिए नियोजित सिजेरियन सेक्शन अक्सर सबसे सुरक्षित विकल्प होता है। सिजेरियन सेक्शन की अवधि स्थिति की गंभीरता और माँ और बच्चे के स्वास्थ्य पर निर्भर करेगी। जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए अधिकांश सिजेरियन सेक्शन गर्भावस्था के 36 और 37 सप्ताह के बीच निर्धारित किए जाते हैं।
• रक्त आधान: यदि प्लेसेंटा प्रीविया के कारण मां का बहुत अधिक रक्त बह जाता है, तो खोए हुए रक्त की मात्रा को फिर से भरने और स्थिर परिसंचरण बनाए रखने के लिए रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है।

प्लेसेंटा प्रीविया की रोकथाम

• धूम्रपान और नशीली दवाओं के सेवन से बचें: गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान और कुछ दवाओं के उपयोग से प्लेसेंटा प्रीविया का खतरा अधिक होता है। गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान बंद करने और दवा से परहेज करने से इस जोखिम को काफी कम किया जा सकता है।
• प्रसवपूर्व देखभाल: मां और भ्रूण दोनों के स्वास्थ्य की निगरानी के लिए नियमित प्रसवपूर्व जांच और अल्ट्रासाउंड आवश्यक हैं। प्लेसेंटा प्रीविया का शीघ्र पता लगाने से बेहतर परिणाम मिल सकते हैं।
• एकाधिक सिजेरियन सेक्शन से बचें: यदि संभव हो तो सिजेरियन सेक्शन की संख्या सीमित करने से गर्भाशय पर घाव और उसके बाद प्लेसेंटा प्रीविया का खतरा कम हो सकता है।

भ्रूण पर प्लेसेंटा प्रीविया का प्रभाव

निष्कर्ष

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