الحمل تجربة رائعة، لكنها لا تسير دائمًا بسلاسة. ومن الحالات الخطيرة التي قد تحدث أثناء الحمل الحمل خارج الرحم. وهي حالة تنمو فيها البويضة المخصبة في مكان آخر غير الرحم، عادةً في قناة فالوب. قد يُسبب الحمل خارج الرحم مضاعفات خطيرة على صحة الأم، وقد يُهدد حياتها إذا لم يُكتشف ويُعالج على الفور.

ستساعدك هذه المقالة على فهم الحمل خارج الرحم بشكل أفضل، وعلاماته، وأسبابه، وطرق تشخيصه وعلاجه، بالإضافة إلى التدابير الوقائية لتقليل خطر الإصابة بهذه الحالة.

ما هو الحمل خارج الرحم؟

التعريف والتصنيف

الحمل خارج الرحم حالة خطيرة، حيث ينغرس الجنين خارج الرحم بدلاً من الرحم نفسه. الموقع الأكثر شيوعًا للحمل خارج الرحم هو قناة فالوب (حوالي 90% من الحالات)، ولكن يمكن للجنين أيضًا أن ينغرس في المبيض، أو عنق الرحم، أو حتى في تجويف البطن.

لا يمكن للحمل خارج الرحم أن يتطور إلى حمل طبيعي، وإذا لم يتم علاجه على الفور، فقد يسبب مضاعفات خطيرة، بما في ذلك تمزق قناة فالوب والنزيف الداخلي، مما قد يهدد حياة الأم.

أنواع الحمل خارج الرحم

• • الحمل خارج الرحم:  يُعدّ هذا النوع الأكثر شيوعًا من الحمل خارج الرحم، ويحدث عندما تلتصق البويضة المخصبة بجدار قناة فالوب. لا تملك قناة فالوب مساحةً كافيةً ووظيفةً كافيةً لتغذية الجنين، مما يؤدي إلى تمزقها إذا لم يُكتشف مبكرًا.
  • الحمل المبيضي:  يحدث عندما تلتصق البويضة المخصبة بالمبيض بدلًا من الانتقال إلى الرحم. وهو نوع نادر من الحمل خارج الرحم.
  • الحمل البطني:  وهي حالة نادرة للغاية حيث تلتصق البويضة المخصبة بأعضاء في البطن، مثل الكبد أو الأمعاء.
  • الحمل العنقي:  يحدث عندما تلتصق البويضة المخصبة بعنق الرحم، وهو الجزء السفلي من الرحم المتصل بالمهبل. وهو نوع نادر جدًا من الحمل خارج الرحم.

لماذا يعتبر الحمل خارج الرحم خطيرًا؟

لا يمكن للحمل خارج الرحم أن يتطور بشكل طبيعي إلى حمل سليم. عندما ينمو الجنين في قناة فالوب أو في أماكن أخرى خارج الرحم، فقد يُسبب تلفًا خطيرًا للأنسجة المحيطة، مما يؤدي إلى نزيف داخلي حاد. إذا لم يُكتشف ويُعالج على الفور، فقد يُسبب الحمل خارج الرحم مضاعفات خطيرة، قد تُهدد حياة الأم.

الأسباب وعوامل الخطر

أسباب الحمل خارج الرحم

يحدث الحمل خارج الرحم عندما تعجز البويضة المخصبة عن الوصول إلى الرحم. إليك بعض الأسباب الشائعة لهذه الحالة:

• • انسداد قناتي فالوب:  يُعدّ هذا السبب الأكثر شيوعًا للحمل خارج الرحم. قد يُسدّ قناتي فالوب بسبب العدوى، أو الندوب الناتجة عن الجراحة، أو المشاكل الخلقية.
  • مرض التهاب الحوض (PID):  يمكن أن يؤدي مرض التهاب الحوض الناجم عن البكتيريا المنقولة جنسياً مثل الكلاميديا ​​أو السيلان إلى إتلاف قناتي فالوب وتندبهما، مما يعيق حركة البويضات.
  • بطانة الرحم المهاجرة:  تحدث هذه الحالة عندما ينمو نسيج بطانة الرحم خارج الرحم، مما يسبب تندب وانسداد قناتي فالوب.
  • جراحة قناة فالوب:  يمكن للجراحة السابقة في قناة فالوب، مثل الجراحة لتصحيح الانسداد أو التعقيم، أن تزيد من خطر الحمل خارج الرحم.
  • استخدام وسائل الإنجاب المساعدة:  يمكن أن تزيد وسائل الإنجاب المساعدة مثل التلقيح الصناعي (IVF) من خطر الحمل خارج الرحم، خاصة عندما تكون هناك مشاكل في قناتي فالوب.

عوامل الخطر

بالإضافة إلى الأسباب المباشرة، هناك عدد من العوامل التي تزيد من خطر الحمل خارج الرحم:

• • العمر:  النساء اللواتي يبلغن من العمر 35 عامًا أو أكثر معرضات لخطر أكبر للإصابة بالحمل خارج الرحم.
  • تاريخ الحمل خارج الرحم:  إذا كنت قد تعرضت لحمل خارج الرحم من قبل، فإن خطر تعرضك له مرة أخرى يزداد.
  • التدخين:  يمكن أن يؤثر التدخين على وظيفة قناتي فالوب ويزيد من خطر الحمل خارج الرحم.
  • استخدام اللولب الرحمي:  على الرغم من ندرة حدوث ذلك، إلا أنه في حالة حدوث الحمل أثناء استخدام اللولب الرحمي، يزداد خطر حدوث الحمل خارج الرحم.

أعراض الحمل خارج الرحم

يمكن أن يسبب الحمل خارج الرحم مجموعة متنوعة من الأعراض، ولكن هذه الأعراض غالبا ما تظهر في وقت مبكر ويمكن أن تشبه أعراض الحمل الطبيعي، مما يجعل التشخيص الأولي صعبا.

الأعراض المبكرة

• • ألم البطن : يُعد ألم البطن أو ألم أحد الجانبين من الأعراض الأكثر شيوعًا. تتراوح شدة الألم بين الخفيف والشديد، وعادةً ما يتركز في جانب واحد من البطن.
  • النزيف المهبلي : يمكن أن يكون النزيف المهبلي غير الطبيعي، والذي يكون أخف من نزيف الدورة الشهرية الطبيعية، علامة على الحمل خارج الرحم.
  • ألم الكتف أو الرقبة : قد يحدث ألم في الكتف أو الرقبة إذا كان هناك نزيف في البطن، بسبب تهيج الأعصاب بسبب الدم.
  • الضعف والدوار : يمكن أن يؤدي النزيف الداخلي الناتج عن تمزق قناة فالوب إلى الضعف أو الدوار أو الإغماء.
  • غياب الدورة الشهرية:  هذه هي العلامة الأكثر شيوعًا للحمل، بما في ذلك الحمل خارج الرحم.
  • الغثيان والقيء:  هذه الأعراض شائعة أيضًا في بداية الحمل.
  • ألم الثدي:  قد يحدث أيضًا ألم في منطقة الثدي.

ومع ذلك، فإن هذه الأعراض ليست محددة للحمل خارج الرحم، ويمكن الخلط بينها وبين الحمل الطبيعي بسهولة.

الأعراض الحادة

إذا تمزقت قناة فالوب، تصبح الأعراض شديدة وقد تشمل:

• • ألم شديد في البطن : يصبح الألم مفاجئًا وشديدًا، وقد ينتشر في جميع أنحاء البطن.
  • نزيف حاد : يمكن أن يحدث نزيف حاد، داخلي وخارجي.
  • الصدمة : قد تحدث أعراض الصدمة مثل انخفاض ضغط الدم، وسرعة النبض، والإغماء بسبب فقدان الدم الشديد.
  • ألم الكتف:  ألم الكتف هو علامة على وجود نزيف داخلي، عندما يتمزق الدم من قناة فالوب ويهيج الأعصاب في منطقة الكتف.
• الإغماء أو الدوخة:  هذه علامة على فقدان الدم الشديد، والذي يمكن أن يحدث عندما تمزق قناة فالوب.

إذا ظهرت عليك هذه الأعراض، فيجب عليك التوجه إلى المستشفى فورًا للتشخيص والعلاج في الوقت المناسب.

تشخيص الحمل خارج الرحم

يتطلب تشخيص الحمل خارج الرحم مجموعة من الفحص السريري واختبارات الدم والموجات فوق الصوتية.

الفحص السريري

سيجري طبيبكِ أيضًا فحصًا جسديًا للتحقق من أعراض وعلامات الحمل خارج الرحم، مثل ألم البطن أو النزيف. سيساعد الفحص الجسدي، إلى جانب فحوصات أخرى، طبيبكِ على تشخيص حالتكِ بدقة.

فحص الدم

يُعد فحص الدم لقياس مستوى هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG) من أولى طرق تشخيص الحمل خارج الرحم. في الحمل الطبيعي، ترتفع مستويات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية بسرعة. ومع ذلك، إذا ارتفعت مستويات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية ببطء أكثر من المعتاد أو لم ترتفع على الإطلاق، فقد يكون ذلك علامة على الحمل خارج الرحم.

أسرع من الصوت

يُعدّ فحص الموجات فوق الصوتية عبر المهبل الوسيلة الرئيسية لتشخيص الحمل خارج الرحم. باستخدامه، يُمكن لطبيبكِ تحديد موقع الجنين والتحقق من وجوده في الرحم. في حال عدم وجود أي جنين في الرحم مع وجود علامات على وجوده في مكان آخر، يُمكن تأكيد تشخيص الحمل خارج الرحم.

طرق علاج الحمل خارج الرحم

الحمل خارج الرحم هو حالة طبية طارئة، ويجب البدء في العلاج على الفور لتجنب المضاعفات الخطيرة.

علاج المخدرات

في بعض الحالات، يمكن علاج الحمل خارج الرحم بالميثوتريكسات. الميثوتريكسات دواء يوقف نمو الجنين ويساعد الجسم على امتصاص أنسجة الحمل دون جراحة. تُستخدم هذه الطريقة غالبًا عند اكتشاف الحمل خارج الرحم مبكرًا والجنين لا يزال صغيرًا.

• • الإجراء : يُحقن الميثوتريكسات في الجسم، عادةً بجرعة واحدة. ثم يُراقب مستوى هرمون الحمل (hCG) بانتظام لضمان انخفاضه وتوقف نمو الجنين.
  • المميزات : العلاج بالميثوتريكسات لا يحتاج إلى جراحة، ويقلل من خطر تلف قناتي فالوب ويحافظ على الخصوبة.
  • العيوب : قد يُسبب الميثوتركسيت آثارًا جانبية كالغثيان والتعب والنزيف المهبلي. كما أن هذه الطريقة غير فعّالة في حالات الحمل خارج الرحم المتقدمة أو إذا كان حجم الجنين كبيرًا.

جراحة 

إذا تطور الحمل خارج الرحم أو ظهرت علامات تمزق قناة فالوب، فإن الجراحة هي العلاج الضروري والعاجل لحماية حياة الأم.

• • تنظير البطن : جراحة طفيفة التوغل تُجرى عبر شقوق صغيرة في البطن. يستخدم الطبيب منظارًا مزودًا بكاميرا لتصوير الجنين وإزالة الجزء المصاب من قناة فالوب. في بعض الحالات، يُزال جزء فقط من قناة فالوب، مما يسمح بالحفاظ على باقي القناة.
  • فتح البطن : يُجرى فتح البطن عادةً عندما يُسبب الحمل خارج الرحم نزيفًا حادًا، أو إذا تعذر إجراء الجراحة بالمنظار. وهو إجراء أكثر توغلًا، ويتطلب فتح فتحة كبيرة في البطن لإزالة الجنين وعلاج أي مضاعفات أخرى عند الضرورة.
  • المزايا : تعتبر الجراحة علاجًا فعالًا، خاصة في الحالات الحادة وعندما يتسبب الحمل خارج الرحم في حدوث مضاعفات خطيرة.
  • العيوب : قد تترك الجراحة، وخاصةً جراحة البطن المفتوح، ندوبًا وتؤثر على الخصوبة مستقبلًا. كما أن فترة التعافي بعد الجراحة أطول منها بعد العلاج الطبي.

العلاج بعد الجراحة

بعد الجراحة، تحتاج الأم إلى مراقبة دقيقة لضمان تعافيها بسلاسة. سيقدم الطبيب تعليمات الرعاية، بما في ذلك الراحة والتغذية السليمة ومراقبة أي علامات غير عادية كالنزيف أو العدوى.

• • مراقبة مستويات هرمون الحمل (hCG ): يجب مراقبة مستويات هرمون الحمل بانتظام بعد الجراحة للتأكد من إزالة جميع أنسجة الحمل تمامًا. إذا لم تنخفض مستويات هرمون الحمل، فقد يلزم إجراء فحوصات أو علاجات إضافية.
  • الدعم النفسي : يُعدّ الحمل خارج الرحم تجربةً مؤلمة، وقد تحتاج العديد من النساء إلى دعم نفسي بعد الخضوع للعلاج. يمكن لجلسات الاستشارة مع أخصائي نفسي أو الانضمام إلى مجموعة دعم أن تساعد الأمهات على تجاوز هذه الفترة العصيبة.

التعافي بعد علاج الحمل خارج الرحم

التعافي البدني

يعتمد التعافي من علاج الحمل خارج الرحم على نوع العلاج الذي تلقّيته. إذا عولجتِ بالأدوية، فقد يكون التعافي سريعًا وغير مؤلم. أما إذا خضعتِ لجراحة، وخاصةً فتح البطن، فستحتاجين إلى وقت أطول للتعافي.

• • الراحة:  بعد الجراحة، يُنصح بالراحة التامة خلال الأيام القليلة الأولى. قلل من الأنشطة الشاقة وتجنب رفع الأشياء الثقيلة حتى يتعافى جسمك تمامًا.
  • العناية بالجروح:  إذا خضعتِ لجراحة بالمنظار أو جراحة بطنية مفتوحة، حافظي على نظافة وجفاف الجرح لتجنب العدوى. راقبي أي علامات تورم أو احمرار أو إفرازات غير طبيعية، واستشيري طبيبكِ إذا لاحظتِ أي شيء غير طبيعي.
  • مراقبة صحتك:  احرصي على حضور جميع مواعيد المتابعة ومراقبة مستويات هرمون الحمل لديكِ وفقًا للتعليمات. هذا يضمن علاج حالتكِ تمامًا وتجنب حدوث أي مضاعفات.

التعافي الروحي

الحمل خارج الرحم تجربة صعبة، وقد تُخلف آثارًا نفسية خطيرة. قد تشعرين بالحزن والقلق، أو حتى بالفقد. طلب ​​الدعم من العائلة أو الأصدقاء أو مستشارة نفسية قد يساعدكِ في تجاوز هذه الفترة.

• • التحدث مع أحبائك:  إن مشاركة مشاعرك مع أحبائك يمكن أن يساعدك على الشعور بالراحة وتخفيف العبء النفسي الذي تعاني منه.
  • انضمي إلى مجموعة دعم:  الانضمام إلى مجموعات الدعم للنساء اللاتي عانين من الحمل خارج الرحم يمكن أن يساعدك في التواصل مع أخريات لديهن تجارب مماثلة وإيجاد التعاطف.
  • استشر متخصصًا:  إذا وجدت صعوبة في التعامل مع هذا الوضع، فلا تتردد في طلب المساعدة من طبيب نفسي أو متخصص في الصحة العقلية.

الوقاية من الحمل خارج الرحم

على الرغم من أنه لا يمكن منع الحمل خارج الرحم بشكل كامل، إلا أن هناك تدابير يمكن أن تساعد في تقليل خطر الإصابة بهذه الحالة.

تجنب عوامل الخطر

• • الوقاية من التهابات الحوض : ممارسة الجنس الآمن، واستخدام الواقي الذكري، والحصول على فحوصات منتظمة يمكن أن تساعد في الوقاية من الأمراض المنقولة جنسيا، وهو أحد الأسباب الرئيسية للالتهاب وتلف قناتي فالوب.
  • الحد من التدخين : إذا كنت تدخن، فإن الإقلاع عن التدخين لا يحسن صحتك العامة فحسب، بل يقلل أيضًا من خطر الحمل خارج الرحم.
  • فحوصات صحية منتظمة : احصلي على اختبارات وفحوصات صحية إنجابية منتظمة للكشف عن المشاكل المبكرة التي قد تؤثر على قناتي فالوب أو تزيد من خطر الحمل خارج الرحم.

استخدام وسائل الإنجاب المساعدة الآمنة

إذا كنت تفكرين في استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة مثل التلقيح الصناعي (IVF)، ناقشي مع طبيبك المخاطر التي تنطوي عليها وكيفية تقليل خطر الحمل خارج الرحم.

مراقبة الصحة أثناء الحمل

إذا كنتِ معرضة لخطر كبير للحمل خارج الرحم، بسبب تاريخ طبي أو حمل خارج الرحم سابق، فإن المتابعة الدقيقة في المراحل المبكرة من الحمل ضرورية. يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية المبكرة واختبار هرمون الحمل (hCG) في الكشف عن أي مشاكل وعلاجها مبكرًا.

تأثيرات الحمل خارج الرحم على الخصوبة

أحد أكبر المخاوف التي تواجهها النساء بعد تجربة الحمل خارج الرحم هو تأثير ذلك على خصوبتهن المستقبلية.

القدرة على الحمل مرة أخرى

على الرغم من أن الحمل خارج الرحم قد يؤثر على الخصوبة، إلا أن العديد من النساء لا يزال بإمكانهن تحقيق حمل ناجح بعد العلاج. تعتمد القدرة على الحمل مرة أخرى على مدى الضرر الذي لحق بقناتي فالوب والعلاجات المستخدمة.

• • في حالة تلف قناة فالوب : في حال استئصال إحدى قناتي فالوب بالكامل، قد تقلّ القدرة على الحمل بشكل طبيعي، ولكن ليس مستحيلاً. قد تستمر قناة فالوب المتبقية في العمل وتدعم الحمل.
  • إذا كانت قناتي فالوب تالفتين : في الحالات الأكثر شدة، إذا كانت قناتي فالوب تالفتين أو تحتاجان إلى الإزالة، فقد تكون طرق الإنجاب المساعدة مثل التلقيح الصناعي (IVF) هي الخيار الأفضل لإنجاب طفل.

خطر تكرار الحمل خارج الرحم

النساء اللواتي تعرضن لحمل خارج الرحم أكثر عرضة لتكراره في حملات لاحقة. المراقبة الدقيقة في بداية الحمل والفحوصات بالموجات فوق الصوتية المبكرة ضرورية للكشف المبكر والعلاج الفوري.

الأسئلة الشائعة حول الحمل خارج الرحم

فيما يلي بعض الأسئلة الشائعة التي قد تطرحها العديد من النساء حول الحمل خارج الرحم.

هل يمكن الوقاية من الحمل خارج الرحم؟

على الرغم من أنه لا يمكن منع الحمل خارج الرحم بشكل كامل، فإن اتخاذ خطوات مثل منع العدوى، وتجنب التدخين، والحصول على فحوصات منتظمة يمكن أن يساعد في تقليل خطر الإصابة بهذه الحالة.

بعد علاج الحمل خارج الرحم هل يمكنني الحمل مرة أخرى؟

نعم، لا يزال بإمكان العديد من النساء تحقيق حمل ناجح بعد علاج الحمل خارج الرحم. ومع ذلك، من المهم مراقبة صحتكِ واتخاذ الاحتياطات اللازمة لضمان حمل آمن في المستقبل.

هل يؤثر الحمل خارج الرحم على الخصوبة؟

قد يؤثر الحمل خارج الرحم على الخصوبة، خاصةً إذا استلزم الأمر استئصال قناتي فالوب. مع ذلك، وبفضل العلاجات الحديثة، لا يزال بإمكان العديد من النساء الحمل مرة أخرى.

متى يمكنني اكتشاف الحمل خارج الرحم؟

يمكن أن يساعد رصد الأعراض غير الطبيعية أثناء الحمل، بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية واختبارات هرمون الحمل (hCG) المبكرة، في الكشف عن الحمل خارج الرحم. إذا ظهرت عليكِ أي أعراض، مثل ألم في جانب واحد من البطن أو نزيف مهبلي غير طبيعي، فاستشيري طبيبكِ فورًا.

استنتج

الحمل خارج الرحم حالة خطيرة قد تُسبب مضاعفات خطيرة على صحة الأم. من المهم التعرف على الأعراض مبكرًا وطلب الرعاية الطبية الفورية لتقليل المخاطر. على الرغم من أن الحمل خارج الرحم قد يؤثر على قدرتكِ على الحمل في المستقبل، إلا أنه مع الرعاية والعلاج المناسبين، يُمكن للعديد من النساء الحصول على حمل صحي وإنجاب أطفال.

تذكري أن صحتكِ هي الأهم. لا تترددي في استشارة طبيبكِ إذا لاحظتِ أي أعراض غير طبيعية أثناء الحمل أو إذا كنتِ قلقة بشأن احتمالية حدوث حمل خارج الرحم. فالاطلاع والاستعداد الجيد سيساعدكِ على حماية صحتكِ وضمان حمل آمن وصحي.

Website: https://wilimedia.co

Fanpage: https://www.facebook.com/wilimedia.en

Mail: support@wilimedia.co