Durante a gravidez, o corpo da mulher sofre muitas alterações nas hormonas e na função hepática, o que pode levar a vários problemas de saúde. Uma das condições mais graves, mas pouco conhecidas, é a colestase da gravidez. Esta é uma condição que ocorre quando os ácidos biliares não conseguem mover-se normalmente através do fígado e dos intestinos, levando à acumulação de bílis no fígado. Esta condição surge geralmente no final da gravidez e pode causar complicações graves para a mãe e para o feto se não for diagnosticada e tratada imediatamente. Neste artigo, iremos explorar as causas, sintomas, diagnóstico e tratamentos da colestase da gravidez, para fornecer as informações necessárias para compreender melhor esta condição e proteger a saúde da mãe e do bebé.

O que é a colestase da gravidez?

Causas da colestase da gravidez

• • Alterações hormonais: Um aumento das hormonas estrogénio e progesterona durante a gravidez pode alterar a função hepática e biliar, levando à colestase.
  • Genética: É provável que seja de família. Se a sua mãe ou avó tiver antecedentes de colestase gestacional, o risco de desenvolver a doença pode ser maior.
  • Idade Gestacional: A doença ocorre geralmente no final da gravidez, geralmente a partir da 30ª semana.
  • Fatores Genéticos e Ambientais: Os fatores genéticos e ambientais podem influenciar o risco de doença.

Sintomas de colestase da gravidez

Comichão na pele (prurido)

• • Características: Este é o sintoma mais proeminente da colestase da gravidez. A comichão começa geralmente nos braços, pernas e abdómen, mas pode espalhar-se para outras partes do corpo.
  • Gravidade: A comichão pode variar de ligeira a grave e não é aliviada pelo uso de medicamentos anti-prurido comuns.

Pele Amarela e Olhos Amarelos

• • Causa: Devido à acumulação de bilirrubina no sangue quando a bílis não é processada e libertada adequadamente.
  • Características: A pele e os olhos podem ficar amarelos, muitas vezes um sinal claro de colestase.

• • Características: A urina pode ficar escura devido ao aumento dos níveis de bilirrubina e outros subprodutos no sangue.

• • Características: As fezes podem ficar mais claras ou mais acinzentadas do que o normal, devido à diminuição da quantidade de bílis que entra no intestino.

• • Características: O cansaço e o desconforto podem surgir juntamente com outros sintomas, afetando a qualidade de vida da mãe.

• • Características: Algumas mulheres podem apresentar um aumento de peso invulgar ou alterações de peso devido a problemas relacionados com a função hepática.

Tratamento da colestase da gravidez

• • Medicamentos: O seu médico pode prescrever medicamentos para reduzir a comichão e apoiar a função hepática. O ácido ursodesoxicólico é um medicamento comum utilizado para reduzir os níveis de ácido biliar no sangue.
  • Monitorização Fetal: Monitorizar regularmente o estado de saúde do feto é muito importante. O seu médico pode solicitar exames e ecografias para verificar a saúde do seu feto.
  • Nascimento prematuro: Em casos graves, o seu médico pode recomendar o parto prematuro para reduzir o risco para a mãe e para o feto. Esta decisão será baseada no seu estado de saúde e no seu feto.
  • Dieta: Ajustar a sua dieta pode ajudar a reduzir os sintomas. Limitar os alimentos gordurosos e comer mais alimentos ricos em fibras pode ajudar a melhorar a condição.
  • Monitorização da saúde: A monitorização regular da saúde e o seguimento das instruções do seu médico são importantes para garantir que a sua condição está bem controlada.

Complicações da colestase da gravidez

• • Nascimento prematuro: Para reduzir o risco para a mãe e para o feto, o médico pode decidir fazer um parto prematuro. O nascimento prematuro pode causar problemas de saúde ao feto porque este não está completamente desenvolvido
  • Nível reduzido de oxigénio no sangue fetal: A colestase pode reduzir a quantidade de oxigénio fornecida ao feto, levando à hipoxia e pode afetar o desenvolvimento fetal. A depleção de oxigénio pode causar problemas no desenvolvimento do cérebro e de outros órgãos do feto.
  • Morte Fetal: Em casos graves, a condição pode levar à morte fetal.
  • Insuficiência hepática: A colestase da gravidez pode causar danos no fígado ou hepatite se a doença não for controlada. Os problemas hepáticos podem causar sintomas graves para a mãe e exigir tratamento médico especial.
  • Aumento do risco de infeção: A acumulação de bílis pode aumentar o risco de infeção no organismo.

Prevenção da colestase da gravidez

• • Dieta Saudável: Uma dieta equilibrada, rica em fibras e limitada em alimentos gordos. Isto pode ajudar a apoiar a função hepática e reduzir o risco de colestase.
  • Beba muita água: Beber 2-3 litros de água por dia ajuda o sistema circulatório do fígado a funcionar melhor.
  • Monitorização da gravidez: monitorize a sua gravidez periodicamente e notifique imediatamente o seu médico sobre quaisquer sintomas invulgares.
  • Gestão do stress: O stress pode afetar a saúde geral, por isso a gestão do stress é importante.
  • Faça testes regulares: faça testes regulares para monitorizar a saúde do fígado e da bílis durante a gravidez
  • Exercício moderado: Faça exercício físico leve, como caminhar, para manter a saúde geral e apoiar a função hepática.

Resumidamente